Здійснюється відповідно до затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України №798 від 21.09.2010 року.
Термінологія:
- Антимікробний засіб - засіб, який пригнічує життєдіяльність мікроорганізмів (дезінфектанти, антисептики, стерилянти, хіміотерапевтичні засоби, що включають антибіотики, засоби, які очищають, консерванти).
- Антисептики – хімічні речовини мікробостатичної та мікробоцидної дії, що використовуються для профілактичної і терапевтичної антисептики інтактних і пошкоджених шкірних покривів і слизових порожнин, ран.
- Антисептики для рук – засоби на основі спирту з додаванням або без додавання інших сполук, призначені для деконтамінації шкіри рук з метою переривання ланцюга передачі інфекції.
- Гігієнічна антисептика рук – це обробка рук шляхом втирання антисептика в шкіру рук для ліквідації транзиторних мікроорганізмів.
- Звичайне миття рук – процедура миття водою зі звичайним (без протимікробної дії) милом.
Для гігієни рук медичного персоналу та населення, обробки робочих поверхонь використовують антисептичні засоби, зареєстровані в Україні в установленому порядку.
Загальні вимоги
- Перед обробкою рук знімаються браслети, годинник, кільця, медичні рукавички.
- Приміщення, де проводиться обробка рук, повинні бути обладнані умивальником з доступом води, а так само з встановленими трьома дозаторами:
- із засобом для антимікробної обробки рук;
- з рідким милом;
- із засобом для догляду за шкірою.
- Кожне місце для миття рук по можливості обладнується дозаторами одноразових рушників, серветок і ємністю для використаних засобів.
Стандартна гігієнічна обробка рук
Гігієнічна обробка рук включає звичайне миття рук водою зі звичайним (НЕ антибактеріальним) милом і гігієнічну антисептику рук, тобто втирання спиртового антисептика без застосування води.
Звичайне миття рук рекомендується проводити на початку і в кінці робочого дня, протягом робочого дня стандартною є антисептична обробка рук без застосування води.
Гігієнічна антисептика рук має кілька практичних переваг в порівнянні з миттям, що дозволяє рекомендувати її до широкого практичного застосування населенням.
Показники |
Гігієнічна антисептика |
Звичайне миття |
Наявність води |
не потрібно |
потрібно |
Наявність умивальників |
не потрібно |
потрібно |
Тривалість процедури |
30 сек |
30 сек — 2 хв. |
Наявність рушників |
не потрібно |
потрібно |
Можливе поширення мікроорганізмів в навколишньому просторі |
не потрібно |
потрібно |
Подразнення шкіри |
дуже рідко |
часто |
При порушенні вимог інструкції / методичних вказівок щодо застосування засобів для обробки рук і при недбалому ставленні до профілактичного догляду за шкірою може виникати контактний дерматит.
У разі проведення протиепідемічних заходів (епідемії, пандемії, умови введення карантину і т.д.) існує чітка інструкція по деконтамінаціі рук, відкритих ділянок тіла, робочих поверхонь, приміщень. ДЕКОНТАМІНАЦІЯ - процес знищення мікроорганізмів з метою забезпечення інфекційної безпеки.
- Звичайне миття рук
Миття рук, які помірно забруднені, здійснюється звичайним милом і водою (антисептики не застосовуються). Метою звичайного миття рук є видалення бруду і зниження кількості бактерій, що знаходяться на шкірі. Звичайне миття рук обов'язково потрібно перед приготуванням їжі, перед їжею, після відвідування туалету, перед і після догляду за пацієнтом, у всіх випадках, коли руки явно забруднені.
Ретельне миття рук з миючим засобом видаляє з поверхні рук до 99% транзиторних мікроорганізмів. При цьому дуже важливо дотримуватися певної техніки миття рук, оскільки спеціальними дослідженнями доведено, що при формальному митті рук залишаються забрудненими кінчики пальців і їх внутрішні поверхні.
Правила обробки рук:
Руки намилюються, потім ополіскуються теплою проточною водою і все повторюється заново декілька разів. Вважається, що при першому намилюванні і обполіскуванні теплою водою мікроби змиваються з шкіри рук. Під впливом теплої води і самомасажу пори шкіри відкриваються, тому при повторному намилюванні і обполіскуванні змиваються мікроби з розкритих пор.
Тепла вода сприяє більш ефективному впливу антисептика або мила, в той час як гаряча вода видаляє з поверхні рук захисний жировий шар. У зв'язку з цим слід уникати вживання занадто гарячої води для миття рук.
ПОСЛІДОВНІСТЬ РУХІВ:
- Потирати одну об іншу долоню зворотно-поступальними рухами.
- Правою долонею розтирати тильну поверхню лівої кисті. Поміняти руки.
- З'єднати міжпальцеві проміжки пальців рук, терти внутрішні поверхні пальців рухами вгору і вниз.
- З'єднати пальці в "замок", тильною стороною зігнутих пальців розтирати долоню іншої руки.
- Охопити великий палець лівої кисті великим і вказівним пальцями правої кисті та проводити обертальне тертя. Повторити на зап'ясті. Поміняти руки.
- Круговим рухом терти долоню лівої кисті кінчиками пальців правої руки. Поміняти руки.
- Кожен рух повторюється не менше 5 разів. Обробка рук здійснюється від 30 секунд до 1 хвилини.
ОБРОБКА АНТИСЕПТИКОМ (2 етап)
Більш ефективні спиртові засоби. Вони можуть використовуватися для швидкої гігієнічної обробки рук. Дезінфікуючий засіб для рук є хорошою альтернативою за умови, що в його формулі вміст спирту становить не менше 60%
До групи спиртовмісних шкірних антисептиків відносяться:
- 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину в 70% етиловому спирті;
- 60% розчин ізопропанолу або 70% розчин етилового спирту з добавками;
Гігієнічна антисептика рук: 3 мл препарату наносять на суху шкіру кистей рук і втирають в шкіру до висихання, але не менше 30 сек.
Згідно сайту likicontrol.com.ua в Україні дозволені такі спиртовмісні розчини: (виробник Україна)
1) СЕПТИЛ – розчин для зовнішнього застосування 70% по 100 мл у флаконах
2) СЕПТИЛ ПЛЮС - розчин для зовнішнього застосування 96% по 100 мл у флаконах
3) БІОСЕПТ - розчин для зовнішнього застосування 96% по 100 мл у флаконах
4) БІОСЕПТ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70% по 100 мл у флаконах
5) ВІТАСЕПТ - розчин для зовнішнього застосування 70% по 100 мл у флаконах
6) ЕТАНОЛ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70% по 100 мл у флаконах
7) ЕТАНОЛ 96 - розчин для зовнішнього застосування 96% по 100 мл у флаконах
8) ЕТИЛОСЕПТ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70% по 100 мл у флаконах
9) ЕТИЛОСЕПТ 96 - розчин для зовнішнього застосування 96% по 100 мл у флаконах
10) ЕТІЛ - розчин для зовнішнього застосування 96% по 100 мл у флаконах
11) ЕТІЛ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70% по 100 мл у флаконах
12) ЄВРАЕТИЛ 96 - розчин для зовнішнього застосування 96% по 100 мл у флаконах
13) ЄВРАЕТИЛ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70% по 100 мл у флаконах
14) МЕДАСЕПТ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70% по 100 мл у флаконах
15) МЕДАСЕПТ 96 - розчин для зовнішнього застосування 96% по 100 мл у флаконах
16) СЕПТАВІОЛ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70 % по 100 мл у флаконах
17) СЕПТАВІОЛ 96 - розчин для зовнішнього застосування 96 % по 100 мл у флаконах
18) СПИРТ ЕТИЛОВИЙ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70 % по 100 мл у флаконах
19) СПИРТ ЕТИЛОВИЙ 96- розчин для зовнішнього застосування 96 % по 100 мл у флаконах
20) СПИРТ МЕДИЧНИЙ 70 - розчин для зовнішнього застосування 70 % по 100 мл у флаконах
21) СПИРТ МЕДИЧНИЙ 96- розчин для зовнішнього застосування 96 % по 100 мл у флаконах
22) СПИРТОЛ - розчин для зовнішнього застосування 96 % по 100 мл у флаконах
23) ФАРМАСЕПТ - розчин для зовнішнього застосування 96 % по 100 мл у флаконах
24) ФАРМАСЕПТОЛ - розчин для зовнішнього застосування 96 % по 100 мл у флаконах
Антисептики на водній основі:
- 4% розчин хлоргексидину біглюконату;
- Повидон-йодин (розчин, що містить 0,75% йоду)
При підготовці матеріалів використана інформація Інтернет-джерел, офіційного сайту МОЗ України, ВООЗ, компаній Інтердез, Лізоформ Медікал та інших.