ПСИХІАТРІЯ. ЕТАЛОНИ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

 

 

СТАНДАРТ ВИКОНАННЯ

 

 

Показання для гіпносугестивної терапії:

-   для лікування невротичних, соматоформних, повʼязаних зі стресом розладів;

-   для лікування сексуальних розладів;

-   для лікування психосоматичних розладів;

-   для лікування синдрому залежності від вживання психоактивних речовин;

-   для лікування інших непсихотичних психічних розладів;

-   у педагогічному процесі (гіпнопедія);

-   для підвищення творчих здатностей і спортивних досягнень;

-   для моделювання станів і ситуацій, які можуть мати місце в реальному житті;

-   у криміналістичній практиці для «пожвавлення» памʼяті жертв і свідків злочинів.

 

Абсолютні протипоказання для проведення гіпнозу ( за В.Е. Рожновим, 1985):

-    Маревні форми психозів, у першу чергу з маренням впливу (гіпнотичного, телепатичного та ін.) або почуттям оволодіння (синдром Кандинського-Клерамбо).

-    Гіпноманія дисоціативного генезу.

 

Ускладнення, які можуть виникнути при гіпнотерапії

-    Втрата раппорту з переходом гіпнотичного стану в природний сон.

-    Виникнення істеричних феноменів (ступору, істеричних припадків і сутінкових станів).

  

Етапи проведення гіпносугестивної терапії

1. Підготовчий етап:

• Визначити сугестивність пацієнта (прийом з трьома пробірками, прийом замка, маятника тощо).
• Роз’яснення сутності гіпнозу.
• Зайняти зручну позу (сидячи або лежачи) у затемненому приміщенні.

 

2. Етап заглиблення в гіпнотичний стан одним із способів:

• Впливом на зоровий, слуховий і тактильний аналізатори.
• Фіксувати погляд пацієнта на блискучому предметі для втоми зору.
• Впливом на слуховий аналізатор, сугестуючи розслаблення м’язів, тепло, спокій. Використовувати лічбу або метроном.
• Використовувати прийом пасацій лампою чи рукою  вжовж тіла, посилюючи занурення в гіпнотичний стан завдяки впливу на тактильний аналізатор.

 

3. Етап формул сугестії, що направлені на зняття болісних симптомів.

 

4. Етап виходу з гіпнотичного стану.

 

 

Приклад проведення гіпнотичного сеансу відповідно до рецептури, запропонованої на кафедрі психотерапії ХМАПО (Г. С. Кочарян, 1994).

«Лягаєте... прийміть зручну позу...

Закрийте очі...

Отже, прийняте положення тіла зручно...

Заспокойтеся...

Заспокойтеся...

Ви поступово заспокоюєтеся, переходите в стан відпочинку й спокою...

Заспокоюється кожна клітинка Вашого організму, заспокоюється кожна клітинка Вашого тіла...

Заспокоюється вся Ваша нервова система...

Всі Ваші тривоги, турботи, хвилювання розсіюються...

Ви все менше фіксуєте на них увагу...

Навколишні звуки, шуми, шорохи й розмови віддаляються від Вас... віддаляються від Вас усе далі й далі...

Ви майже не сприймаєте ніяких сторонніх подразників... Вони не доходять до Вашої свідомості...

Ви вже заспокоїлися...

Ви зовсім спокійні...

Ви відпочиваєте...

Відпочиває нервова система, відпочиває весь Ваш організм...

Ніщо не хвилює Вас, не порушує Вашого спокою, ні тілесного, ні духовного...

Усе, що колись хвилювало Вас, пішло, розсіялося, забулося...

Ви відчуваєте зараз блаженне почуття спокою й повного заспокоєння ...

Навколишні звуки, шуми відійшли далеко...

Ви не сприймаєте їх...

Ви нічого не чуєте, крім голосу лікаря...

Ви чуєте тільки мій голос...

Тільки мій голос чуєте Ви...

Мій голос діє на Вас заспокійливо...

Мʼязи рук, ніг, тулуба розслаблені...

В них немає ні найменшої напруги...

Все Ваше тіло відчуває приємну тяжкість...

Вам не хочеться ні рухатись, ні ворушитись...

Поступово тяжчають Ваші повіки...

Повіки тяжчають усе більше й більше...

Вони обважніли й щільно зліпилися...

Подих Ваш став рівним і спокійним...

З кожним подихом Ваше серце б’ється усе спокійніше, усе ритмічніше...

Приємне тепло розливається по всьому Вашому тілу...

Думки в голові плутаються...

Ні на чому не зосереджуються...

Вас покинули турботи, побоювання...

Зникли хвилювання, тривоги, прикрості...

Усе, що гнітило Вас, пішло й не має для Вас значення...

 Вам приємно, спокійно, добре...

Поступово Ви поринаєте в дрімотний стан...

Вам хочеться дрімати...

Дрімати треба...

Це необхідно для Вашого видужання...

Ви засипаєте усе глибше й глибше...

Ніякі сторонні звуки не доходять до Вашої свідомості...

Ніякі відчуття з боку внутрішніх органів Вами не сприймаються...

Ви приємно й спокійно відпочиваєте...

Думки розсіюються, думки розсіялися...

Ви ні про що не думаєте...

Перебуваєте під владою лікувального сну...

Відпочивайте...

Ви чуєте мій голос і мої навіювання ...».

 

Після введення пацієнта у гіпнотичний стан проводиться необхідна лікувальна сугестія, за котрою ідуть навіювання перед пробудженням і дегипнотизація:

«Ви добре відпочили...

Відпочив весь Ваш організм...

Зникли всі неприємні відчуття, думки, хвилювання...

Усе, що колись хвилювало Вас, пішло, розсіялося, забулося...

Ви відчуваєте повне внутрішнє заспокоєння...

Вам легко й приємно...

Коли Ви прийдете на наступне заняття і я Вам запропоную закрити очі, Ви відразу ж відчуєте вагу повік...

Ваші мяʼзи розслабляться, сторонні шуми зникнуть...

Ви будете чути тільки мій голос...

З кожним сеансом стан відпочинку, спокою й лікувального сну буде заглиблюватися...

З кожним днем Ваше самопочуття буде поліпшуватися усе більше й більше...

А зараз я буду рахувати від одного до трьох і в міру мого рахунку Ви будете пробуджуватися.

Один – зникає вага у Вашому тілі, зникає мʼязова розслабленість...

Ваше тіло наливається силою, бадьорістю, здоровʼям...

Два – зникає вага Ваших повік. Повіки стають легкими...

 Три – відкрийте очі...

Зробіть легкий вдих...

Потягніться...

А тепер можете встати...».

 

Необхідні матеріали та обладнання: пацієнт.

 

Оцінка результатів: Уміння здійснювати базові заходи гіпносугестивної терапії.

 

Література:

1.           Психиатрия и психотерапия. Справочник/Герд Лаукс, Ханс-Юрген Меллер; Под ред. академика РАМН П.И. Сидорова/Пер. с немец. – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 510 с.

2.           Психіатрія/під ред. В.М. Козідубової, В.М. Кузнецова з свівавт. – Харків: Оберіг, 2013. – 1164 с.

3.     Кочарян Г. С. Современная сексология. – Киев: НИКА-Центр, 2007. – 400с.

4.     Кочарян Г. С. НЛП: терапевтические техники. – 2-е изд., испр. допол. – М.: Эксмо, 2009. – 176 с.