2.10. Еталон практичної навички №10 циклу стажування "Психіатрія". "Уміння встановити множинність діагнозів в мехах осі 1 МКХ-10".
СТАНДАРТ ВИКОНАННЯ
Використання багатоосьової
класифікації дає ряд переваг як у пацієнтів, що захворіли вперше, з гострими й
зворотніми порушеннями, так і у випадках з наявністю стійкого, малокурабельного
дефекту. У другому випадку - наприклад, при резидуальних станах шизофренії,
грубих органічних ушкодженнях мозку, розумової відсталості тощо її використання
необхідно для рішеннях експертних питань, у роботі МСЕК; воно дозволяє
формалізовано оцінити, які сфери життєдіяльності (працездатність, здатність до
самообслуговування, соціальним взаємодіям тощо) і в якій мірі постраждали. У
хворих з зворотніми, курабельними станами застосування многоосьової версії
МКХ-10 дає можливість зафіксувати фактори й особливості, які важливо врахувати
при проведенні лікування - особливості сімейного й соціального середовища,
виховання, супутні соматичні захворювання, спадкову обтяженість, ступінь
комплайенсу, особливості особистості й життєвого стилю, шкідливі звички тощо.
Використання многоосьової
форми в динаміці дає можливість оцінити зміни в рівні сімейної, трудової і
соціальної адаптації пацієнта, досягнутої в ході лікування за той або інший
проміжок часу - тобто його ефективність і при необхідності вносити зміни в
лікувальну програму.
Під терміном «вісь» у цьому
випадку розуміється група тих або інших ознак (феноменів), незалежних одна від
одної, які класифікуються роздільно.
Багатоосьова структура
МКБ-10 включає три осі, з яких Вісь
I - Клінічні діагнози. По
ній реєструються наявні в пацієнта:
- психічні
розлади
- соматичні розлади
- розлади особистості
По цій
осі виставляються діагнози наявних у пацієнта на час обстеження розладів і
захворювань відповідно до діагностичних критеріїв МКХ-10 (відносно психічних
розладів і розладів особистості -
розділ
F, відносно соматичних захворювань - по інших відповідних
розділах класифікації).
Необхідні матеріали та обладнання: пацієнт.
Оцінка
результатів:
Вміння встановити діагноз за 1 віссю МКХ-10.
Література:
1.
Международная классификация болезней
(10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств:
Клинические описания и указания по диагностике. ВОЗ/Пер. с англ. – К.: Факт,
1999. – 272 с.
2.
Евсегнеев Р.А. Многоосевая форма международной
классификации психических и поведенческих
расстройств 10-го пересмотра (МКБ-10, раздел V):
Методические
рекомендации /
Р.А. Евсегнеев. –
Минск: БелМАПО. – 2010.