ПСИХІАТРІЯ. ЕТАЛОНИ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

 

 

 

СТАНДАРТ ВИКОНАННЯ

 

 

Основою класифікації МКХ-10 є тризначний код, що служить обов'язковим рівнем кодування даних про смертність, які окремі країни надають ВООЗ, а також при проведенні основних міжнародних порівнянь. Структура МКХ-10 розроблена на основі класифікації, запропонованої Вільямом Фарром. Його схема полягала в тому, що для всіх практичних та епідеміологічних цілей статистичні дані про хвороби повинні бути згруповані в такий спосіб:

·  епідемічні хвороби;

·  конституціональні або загальні хвороби;

·  місцеві хвороби, згруповані по анатомічній локалізації;

·  хвороби, пов’язані з розвитком;

·  травми.

Багатоосьова класифікація має цілу низку важливих переваг перед одновимірною класифікацією - дозволяє враховувати велику кількість індивідуальних особливостей пацієнта, психосоціальних факторів і факторів середовища, оцінювати рівень функціонування, характер його взаємин з оточуючими і багато інших чинників, що впливають на виникнення і перебіг хвороби. Якщо колишні одномірні класифікації були в більшій мірі сконцентровані на власне хворобливому процесі і представляли собою переважно «діагноз захворювання», то обговорювана тут класифікація є «діагнозом пацієнта» , тобто сконцентрована на описі пацієнта з тим чи іншим психічним розладом у всьому різноманітті факторів його індивідуальної історії, біологічної «грунту», сімейного та соціального оточення, особливостей функціонування та т.п.

 

Класифікація розділена на 21 клас. Першим знаком коду в МКХ є буква, і кожна буква відповідає певному класу, за винятком літери D, яка використовується в класі II "Новоутворення" і в класі III «Хвороби крові та кровотворних органів і певні порушення з залученням імунний механізм», і букви «H», яка використовується в класі VII «Хвороби очей і придаткового апарату» і в класі VIII «Хвороби вуха та соскоподібного відростка». Чотири класи (I, II, XIX і ХХ) використовують більше однієї літери в першому знаку своїх кодів.

Класи I-XVII відносяться до захворювань і інших патологічних станів, клас XIX - до травм, отруєнь та деяких інших наслідків дії зовнішніх чинників. Інші класи охоплюють ряд сучасних понять, що стосуються діагностичних даних.

 

Класи поділяються на однорідні «блоки» тризначних рубрик. Наприклад в класі I назви блоків відбивають дві осі класифікації - спосіб передачі інфекції та широку групу патогенних мікроорганізмів.

У Класі II першою віссю є характер новоутворень по локалізації, хоча кілька тризначних рубрик призначені для важливих морфологічних типів новоутворень (наприклад:  лейкози, лімфоми, меланоми, саркома Капоши). Діапазон рубрик дано в дужках після кожної назви блоку.

 

Необхідні матеріали та обладнання: пацієнт, міжнародна класифікація хвороб (10-й перегляд).

 

Оцінка результатів : змістовність та обґрунтованість встановлення діагнозу за МКХ-10.

 

Література:

1.           Психиатрия и психотерапия. Справочник/Герд Лаукс, Ханс-Юрген Меллер; Под ред. академика РАМН П.И. Сидорова/Пер. с немец. – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 510 с.

2.           Психіатрія/під ред. В.М. Козідубової, В.М. Кузнецова з свівавт. – Харків: Оберіг, 2013. – 1164 с.