2.3. Еталон практичної навички №3 циклу стажування "Психіатрія". "Уміння встановити супутні діагнози відповідно до інших глав МКХ-10".

 

 

СТАНДАРТ ВИКОНАННЯ

 

Для встановлення супутнього діагнозу необхідно провести:

1.     Провести опитування хворого (анамнез хвороби).

2.     Провести вивчення наданої медичної документації: медичної картки амбулаторного хворого, консультативних висновків, тощо (за наявністю).

3.     Провести огляд з оцінюванням фізичного стану хворого з описанням соматичного статусу (шкіряні покрови, стан м’язової системи, конституція, стан слизових оболонок, які видні, стан серцево-судинної системи (вимірювання пульсу, артеріального тиску, аускультація серця), стан дихальної системи (перкусія та аускультація легень), стан шлунково-кишкового тракту (пальпація товстих кишок), печінки (межі пальпаторно та перкуторно), нирок (поколачування).

4.     Провести огляд з оцінюванням неврологічного стану хворого (симетричність очних щілин, зіниць, фотореакція зіниць, симетричність обличчя, носогубної складки, язика, стан черепно-мозкових нервів, загальних сухожильних рефлексів, шкіряної чутливості, наявність патологічних рефлексів).

5.     За наявності виявлених захворювань використати діагностичні шкали відповідних рубрик МКХ-10, сформулювати супутній діагноз та направити пацієнта на огляд відповідного лікаря-інтерніста:

-   [A00 B99] Деякі інфекційні та паразитарні хвороби

-   [C00 D48] Новоутворення

-   [D50 D89] Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із залученням імунного механізму

-   [E00 E90] Хвороби ендокринної системи, розладу харчування та порушення обміну речовин

-   [F00 F99] Розлади психіки та поведінки

-   [G00 G99] Хвороби нервової системи

-   [H00 H59] Хвороби ока та придаткового апарату

-   [H60 H95] Хвороби вуха та соскоподібного відростка

-   [I00 I99] Хвороби системи кровообігу

-   [J00 J99] Хвороби системи дихання

-   [K00 K93] Хвороби органів травлення

-   [L00 L99] Хвороби шкіри та підшкірної клітковини

-   [M00 M99] Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини

-   [N00 N99] Хвороби сечостатевої системи

-   [O00 O99] Вагітність, пологи та післяпологовий період

-   [P00 P96] Окремі стани, що виникають в перинатальному періоді

-   [Q00 Q99] Вроджені вади розвитку, деформації та хромосомної аномалії

-   [R00 R99] Симптоми, ознаки та відхилення від норми, що виявлені при лабораторних та клінічних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках

-   [S00 T98] Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин

 

Необхідні матеріали та обладнання: пацієнт, МКХ-10

 

Оцінка результатів : змістовність, обґрунтованість діагнозу та його відповідність діагностичним шкалам МКХ-10.

 

 

 

Література:

1.     Клиническая психиатрия. Под редакцией Т.Б. Дмитриевой, ГЭОТАР, М.: Медицина, 1998. — стр. 425

2.     Психиатрия и психотерапия. Справочник/Герд Лаукс, Ханс-Юрген Меллер; Под ред. академика РАМН П.И. Сидорова/Пер. с немец. – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 510с.

3.     Психіатрія/під ред. В.М. Козідубової, В.М. Кузнецова з свівавт. – Харків: Оберіг, 2013. – 1164с.